けいれん｜福岡市南区・井尻駅前の脳神経外科｜吉永脳神経外科クリニック

けいれん（顔のピクつき・手足の発作的けいれんの診断と治療）

「まぶたや顔の筋肉がピクピク痙攣して気になる」「突然身体や手足が強ばったり、意識を失ってけいれんを起こしたことがあると言われた」「家族がけいれん発作を起こして脳の病気ではないかと心配…」とお悩みではありませんか？

「けいれん」と一口に言っても、顔や目元の局所的なピクつきから、全身の筋肉が収縮して意識障害を伴う大きな発作まで、症状や背景にある原因は様々です。一過性の疲労で収まるものもあれば、てんかんや脳卒中、脳腫瘍など、脳の異常が原因で引き起こされる重大なサインであるケースもあります。

当院では、日本脳神経外科学会専門医である院長が、一人ひとりの症状を丁寧に問診し、受診当日のMRI検査を用いて迅速かつ正確な診断を行います。症状の原因を特定し、適切な処置やアプローチを行うことで日常の不安を解消いたしますので、我慢せずお気軽にご相談ください。

けいれんの原因と背景

けいれんは、脳の神経細胞が一時的に過剰な電気信号を発したり、顔面神経が異常に刺激されたりすることで引き起こされます。原因は大きく以下の2つに分けられます。

1. 脳疾患や神経圧迫によるけいれん

2. 全身状態やその他の要因によるけいれん

高熱、電解質バランスの乱れ（脱水症等）、低血糖、アルコールの離脱、お薬の副作用などが原因でけいれんが起きることもあります。

こんなお悩みはありませんか？（けいれんチェックリスト）

以下のような症状や経験がある方は、脳神経外科での精密な検査をおすすめします。

• まぶたや目の周り、口元が勝手にピクピクと継続して動く
• 片側の顔全体が引きつり、人と会話するときに人の目が気になる
• 突然意識が遠のき、手足が突っ張ったりバタバタと痙攣したりしたと周囲に言われた
• 一時的にボーッとして返事をしなくなったり、口をモグモグさせる動作を繰り返す
• 脳卒中の既往があり、最近になって手足のつっぱりや発作的なけいれんが起きた
• けいれんが起きた後の記憶がなく、強い疲労感や頭痛が残る

※特に「初めて意識を失うようなけいれんを起こした」「けいれんが5分以上続いて止まらない」「手足の麻痺や意識障害が戻らない」場合は緊急性が高い状態です。至急医療機関を受診してください。

当院での検査・診断方法

吉永脳神経外科クリニックでは、詳細な問診と高精度な画像診断でけいれんの原因を正確に鑑別します。

1. 専門医による丁寧な問診と神経学的診察

「いつ・どのような状況で起きたか」「どのような動きだったか」「意識の有無や持続時間」などを詳しく伺います。ご家族や周囲の方が目撃された状況も非常に重要な情報となります。

2. 受診当日の最新鋭MRI・MRA検査

当院では最新鋭のMRI機器を完備しており、必要に応じて受診当日に頭部検査を実施し、その場で結果をご説明します。

3. 脳波

当院では臨床検査技師が脳波検査を実施します。検査結果をもとに検査当日に院長が診断、検査結果説明を行います。
（脳波検査は火曜午後・土曜午前中のみ、電話予約制）

疑われる主な疾患

• てんかん（構造的てんかん・特発性てんかん）
• 片側顔面けいれん・眼瞼けいれん
• 脳卒中後遺症によるけいれん発作・痙縮（けいしゅく）
• 脳腫瘍や脳血管障害

当院で受診・治療を受けるベネフィット

治療法・解決策

けいれんの種類や原因に応じて、一人ひとりに最適な治療法をご提案します。

1. 抗てんかん薬による内服治療

てんかん発作や脳病変に伴うけいれんの場合、脳の過剰な興奮を抑える「抗てんかん薬」を処方します。症状に合わせて最適な種類・量を慎重に調整し、発作の予防を目指します。

2. ボトックス治療（ボツリヌス療法）

眼瞼けいれんや片側顔面けいれん、脳卒中後の手足のつっぱり（痙縮）に対しては、緊張している筋肉へ直接ボトックス注射を行う治療法が非常に有効です。過剰な神経信号をブロックし、筋肉の引きつりを和らげます。

3. 高次医療機関との連携

外科的手術（血管圧迫の解除手術等）や専門的な高度医療が必要と判断された場合は、速やかに地域の基幹病院や高度専門医療機関へご紹介いたします。

診療における留意点・リスク・費用について（信頼性と透明性）

安心・誠実な医療を提供するため、治療に伴う注意点や費用についても明記いたします。

お薬の服薬コントロールについて：

抗てんかん薬は、自己判断で急に服薬を中止すると激しい発作が誘発される恐れがあります。医師の指示のもとで継続的な服用管理が必要です。

ボトックス治療の注意点

効果の持続期間は通常3〜4ヶ月程度であり、定期的な再投与が必要です。一時的なまぶたの下がりや筋力低下などの副作用が生じる場合があります。

MRI検査の注意点：体内に心臓ペースメーカーや特定の金属がある方、強い閉所恐怖症の方はMRI検査を受けられない場合があります。

費用について

けいれん症状があり、医師が必要と判断して行う診察、MRI検査、お薬の処方、ボトックス治療には「健康保険（保険診療）」が適用されます。

目安費用（保険3割負担の場合）

初診料+MRI検査でおよそ6,000円〜7,000円前後（※ボトックス治療や処方薬の費用は別途発生します）。

結び：吉永脳神経外科クリニックからのメッセージ

けいれんや顔のピクつきは、「疲れのせい」「一時的なもの」と我慢して見過ごしてしまいがちな症状です。
しかし、早期に専門医のもとで原因を明確にし、適切な治療を始めることが、大切な脳を守り、安心して毎日を過ごすための重要な第一歩となります。当院では専門用語を避け、患者さんやご家族に寄り添った丁寧で分かりやすい説明を徹底しています。
西鉄井尻駅から徒歩2分、西鉄バス停留所そば、専用駐車場完備で院内は完全バリアフリー設計を採用しています。地域の「脳のかかりつけ医」として、どうぞお気軽にご相談ください。