脳卒中（脳出血、脳梗塞）｜福岡市南区・井尻駅前の脳神経外科｜吉永脳神経外科クリニック

脳卒中（脳梗塞・脳出血・くも膜下出血の早期発見と予防・再発管理）

「最近、片方の手足がしびれたり力が入らなかったりすることがある」「家族が脳卒中を起こしたことがあり、自分もリスクがないか心配」「脳梗塞や脳出血の予防や再発防止のために通院できるクリニックを探している」とお悩みではありませんか？

脳卒中（脳梗塞・脳出血・くも膜下出血）は、ある日突然発症し、命に関わったり運動障害や言語障害などの重大な後遺症を残したりする危険性の高い疾患です。しかし、発症する前の段階や「一過性脳虚血発作（TIA）」などの危険信号（前兆）を捉えて早期に介入すること、そして生活習慣病を厳格に管理することで発症・再発を防止することが可能です。

吉永脳神経外科クリニックでは、日本脳神経外科学会専門医・日本脳卒中学会専門医である院長が、お一人おひとりのリスク状態に応じた確実な診断と治療方針をご提案します。大切な日常とご家族の笑顔を守るため、少しでも気になる症状や不安があればお気軽にご相談ください。

脳卒中の種類と主な原因

脳卒中は、脳の血管にトラブルが生じる病気の総称であり、大きく分けて「血管が詰まる病気」と「血管が破れる病気」に分類されます。

1. 脳梗塞（脳の血管が詰まる）

脳の血管に血栓（血の塊）が詰まり、脳細胞へ酸素や栄養が届かなくなる病気です。動脈硬化が進んで血管が細くなるタイプ（アテローム血栓性脳梗塞、ラクナ梗塞）や、心房細動などの不整脈によって心臓でできた血栓が脳へ飛んで詰まるタイプ（心原性脳塞栓症）などがあります。

2. 脳出血（脳の血管が破れる）

脳の中の細い血管が破れて出血し、周囲の脳組織を圧迫・損傷する病気です。主な原因は長年続いた高血圧による血管の脆弱化です。

3. くも膜下出血（脳の表面の血管コブが破れる）

脳の表面にある「未破裂脳動脈瘤」というコブが破裂し、脳を包む膜（くも膜）の内側に出血が広がる病気です。突然の激しい頭痛が特徴です。

4. TIA（一過性脳虚血発作）

一時的に脳血流が低下することで脳卒中と同様の症状を引き起こすこと。短時間で症状は消失しますが、脳梗塞の前兆であり危険性が高いため、早急な対応が必要です。

主なリスク因子（生活習慣病）

• 高血圧症（脳卒中の最大の危険因子）
• 脂質異常症・糖尿病
• 心房細動などの不整脈
• 喫煙・多量の飲酒・運動不足

こんなお悩み・症状はありませんか？（脳卒中チェックリスト）

以下のような症状がある方は、脳卒中またはその前兆（一過性脳虚血発作：TIA）の可能性があります。放置せず速やかにご受診ください。

• 手足が一時的にしびれたり、片側の手に力が入らず物を落としたりした
• 舌がもつれて「呂律（ろれつ）が回らない」「言葉が出にくい」と感じる
• 顔の片側が下がり、口角から水や唾液がこぼれる
• 天井がぐるぐる回るようなめまいや、ふらつきがあり真っ直ぐ歩けない
• 物が二重に見えたり、片方の目が見えにくくなったりした
• 今までに経験したことのない突然の激しい頭痛が起きた
• 高血圧や糖尿病、脂質異常症などの持病を指摘されている
• 脳卒中の既往があり、再発防止の定期管理や処方をしてほしい

※「片側の麻痺」「顔の引きつり」「呂律障害」が急に起きた場合は、一刻を争う脳卒中の典型的なサインです。短時間で症状が消えた場合（TIA）であっても、数日以内に本格的な脳梗塞を起こす危険性が極めて高いため、至急受診してください。

当院での検査・診断方法

吉永脳神経外科クリニックでは、受診当日の迅速な画像検査体制を取り整え、脳の状態と血管のリスクを正確に評価します。

1. 専門医による神経学的診察

日本脳卒中学会専門医である院長が、顔面麻痺、上肢・下肢の運動麻痺（脱力）、感覚障害、言語障害などを精密に確認します。

2. 受診当日の最新鋭MRI・MRA検査（即日説明可能）

院内に完備した高精度MRI機器を使用し、受診当日に頭部MRI・MRA検査を実施してその場で結果をご説明します。

3. 血液検査・循環器チェック

動脈硬化を進行させる血糖値やコレステロール値、腎機能の測定を行うとともに、心房細動などの不整脈の有無を確認します。

4. 頸動脈エコー・ABI（血管年齢検査）

脳に血液を送る血管（頸動脈）の状態をエコーで確認します。
また、必要に応じてABI検査を行い、動脈硬化の程度や血管の詰まり具合の評価を行います。

疑われる主な疾患

• 脳梗塞（アテローム硬化性、心原性脳塞栓症、ラクナ梗塞）
• 一過性脳虚血発作（TIA）（脳梗塞の重大な前兆）
• 脳出血
• 未破裂脳動脈瘤・くも膜下出血

当院で受診・定期管理を受けるベネフィット

治療法・解決策

当院では、患者さんの状態に応じた予防・保存的治療と再発防止管理を行っています。

1. 抗血栓療法（予防・再発管理）

脳梗塞や一過性脳虚血発作（TIA）の予防・再発防止のため、血液をサラサラにして血管の詰まりを防ぐお薬（抗血小板薬や抗凝固薬）を適切に処方・管理します。

2. 生活習慣病の厳格なコントロール

高血圧症、脂質異常症、糖尿病に対する適切な服薬管理、食事・運動指導を行い、血管の老化（動脈硬化）の進行を抑えます。

診療における留意点・リスク・費用について（信頼性と透明性）

患者さんとご家族に安心してご受診いただくため、事前に知っておくべき事項についても明記いたします。

継続的な服薬・管理の必要性

脳卒中の予防薬（抗血栓薬や降圧薬等）は、自己判断で急に服薬を中止すると反動で脳梗塞や脳出血を発症する危険性が高まります。医師の指示のもとで継続的な管理が必要です。

MRI検査の注意点

体内に心臓ペースメーカーや特定の金属が入っている方、強い閉所恐怖症の方はMRI検査を受けられない場合があります。

費用について

しびれ、麻痺、頭痛、めまいなどの自覚症状があり、医師が診断・検査を必要と判断した場合の診療は「健康保険（保険診療）」が適用されます。

症状がなく予防・チェック目的のみで受ける全般的な検査は「脳ドック（自由診療・全額自己負担）」となります。

結び：吉永脳神経外科クリニックからのメッセージ

「手足が少ししびれたけれど、すぐに治まったから大丈夫」「健康診断で血圧が高いと言われたけれど放っている」ということはありませんか？

脳卒中は「早期発見・早期の生活習慣病管理」を行うことで、十分に防ぐことができる病気です。当院では専門用語を極力避け、患者さんやご家族のお気持ちに親身に寄り添った優しく丁寧な診療を徹底しています。

西鉄井尻駅から徒歩2分、西鉄バス停留所そば、専用駐車場完備で院内は完全バリアフリー設計です。車椅子の方やご高齢の方も安心して通院していただけますので、地域の「脳のかかりつけ医」としてどうぞお気軽にご相談ください。