吉永脳神経外科クリニック

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今回のテーマは、めまいです。

めまいってなぁ~に?
一般的に、周囲のものが静止しているにもかかわらず、
いろいろな方向にぐるぐる動いているように
安定した姿勢を保つことが困難な状態を言います。

●ぐるぐるめまいとふわふわめまい

通常「ぐるぐるめまい」と言われる回転性めまい(真性めまい)は、小脳や脳幹の異常、内耳の三半規管の故障が原因で起こります。また「ふわふわめまい」と言われる非回転性めまい(仮性めまい)は立ちくらみや、目の前が暗くなったように感じる、自分の身体が浮くように感じる、と表現されこのめまいは、起立性低血圧、脳梗塞、貧血でも生じると言われています。

●めまいを起こす代表的な病気

小脳・脳幹の異常
■脳腫瘍:
小脳や脳幹は、平衡感覚に関する働きをもっている為、ここに腫瘍ができると、バランス感覚を失いめまいを起こすことがあります。
■小脳梗塞・脳幹梗塞・椎骨脳底動脈血流不全:
椎骨動脈は、小脳、脳幹などのめまいに重要な部位を栄養しているため、この動脈の血流が悪くなったり、つまるとめまいを起こします。
■脊髄小脳変性症
内耳の異常
■良性発作性頭めまい症:
寝返りなどにより頭の位置が変化することにより起こります。
■メニエール病:
回転性めまいが発作的に出現し、反復します。
■突発性難聴
■前庭神経炎:
ウイルスの感染により起こります。多くの場合、風邪をひいた後、1週間ほどで、発症します。
その他 貧血・起立性低血圧などでもめまいが起きます。
このように、めまいの原因は複雑です。めまいが起こった時、メニエール病や、心因性のものと思われがちですが、脳の重大な病気はないかはっきりさせる必要があります。CTスキャンでは、小脳、脳幹病変を見つけることは困難です。CTスキャンで、異常がなくてもMRIによる脳の精密検査を受けることをお勧めします。

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